試管嬰兒精子和卵子不受精怎么辦

在生殖中心進行試管助孕的夫婦，偶爾會看到做了“一代試管”（常規體外授精方式），甚至是“二代試管”（卵胞漿內單精子注射方式）后仍然受精失敗或受精率低下（＜30%）的現象，統稱為受精障礙。受精障礙的原因大體可以歸為精子問題、卵子問題、基因問題，目前沒有解決辦法，只能通過補救ICSI方法、部分卵子冷凍保存、調整促排卵方案等來進行預防。

試管嬰兒精子和卵子不受精的原因

盡管試管嬰兒實驗室技術不斷提高，臨床方案也日趨完善，但任何胚胎師都難以避免受精失敗的發生。原因如下：

1、精子原因

不要小看精子哦，精子可不僅僅是提供一套父源性染色體，這枚“小蝌蚪”作用可大呢，精子的質量是受精的關鍵因素所在。精子活力低將會明顯降低受精率，另外精子頂體功能結構缺陷可能造成精子難以穿透卵子的透明帶導致受精失敗。

另外，精子形態異常率過高，如頭部過大或者頂體區域過小的小頭精子，以及無頂體的圓頭精子，均無法與透明帶結合或穿過透明帶，導致受精失敗。

2、卵子原因

卵子是人體內最大的細胞，卵子質量好壞是決定能否成功受精的最關鍵因素。如果一枚卵子的染色體是異常的，那么這枚卵子就不能正常工作，不能正常受精。

另外，如果卵子的細胞核成熟了，但細胞質還處于未成熟階段，也會嚴重影響卵子受精，導致受精失敗，目前對于卵子細胞質的成熟還沒有一個客觀判斷的標準，這也是現在無法預先判斷和評估是否會出現受精失敗的因素之一。同時，如果卵子的透明袋出現變異、增厚，也會影響受精過程。

預防受精失敗的方法

在常規體外受精-胚胎移植(IVF，俗稱第一代試管嬰兒技術)治療周期中，如果發生完全受精失敗，對于患者來說，將會承受極大的經濟損失和精神壓力，而且，目前還沒有一個非常有效的方法來完全避免這一現象的發生。在進入試管嬰兒治療周期時，醫生會充分了解患者的病史，對不孕時間長、不明原因不孕、從未妊娠過的夫婦要高度警惕受精失敗，制定個體化治療方案，盡量避免和預防完全受精失敗。

方法一：補救ICSI方法

補救卵細胞質內單精子注射技術(ICSI，俗稱“第二代試管嬰兒技術”)是指經過觀察和判斷，對沒有受精的卵子實施補救單精子卵細胞漿內注射，部分患者可以通過這種辦法獲得胚胎，獲取妊娠機會。

方法二：部分卵子冷凍保存

行常規IVF患者，如存在完全不受精的風險，在獲卵數較多時，可以將部分卵子冷凍保存。如常規IVF受精失敗，可將冷凍保存的卵子解凍后直接行ICSI。這一方法要依靠成熟的卵子冷凍技術。

方法三：調整促排卵方案

卵子原因在完全受精失敗中占重要地位，如卵子發育異常、卵子質量差、卵子成熟度差等。通過調整促排卵方案，提高卵子質量，可能起到改善受精狀況的效果。

精卵受精失敗是試管嬰兒治療過程中時有發生的事情，有患者夫婦本身的原因，也有治療方面的因素，出現這種情況后醫生和胚胎師會盡快通知患者夫婦，商量對策，如果能夠實施補救措施的將會盡快行補救ICSI，爭取獲得胚胎，為患者爭取妊娠機會，將損失降至最低。對于患者夫婦而言，如果遇到這種情況，不要著急，配合醫生的治療，仍有相當一部分患者通過補救措施成功妊娠。