試管嬰兒精子和卵子不受精怎么辦
在生殖中心進行試管助孕的夫婦,偶爾會看到做了“一代試管”(常規(guī)體外授精方式),甚至是“二代試管”(卵胞漿內(nèi)單精子注射方式)后仍然受精失敗或受精率低下(<30%)的現(xiàn)象,統(tǒng)稱為受精障礙。受精障礙的原因大體可以歸為精子問題、卵子問題、基因問題,目前沒有解決辦法,只能通過補救ICSI方法、部分卵子冷凍保存、調(diào)整促排卵方案等來進行預(yù)防。

試管嬰兒精子和卵子不受精的原因
盡管試管嬰兒實驗室技術(shù)不斷提高,臨床方案也日趨完善,但任何胚胎師都難以避免受精失敗的發(fā)生。原因如下:
1、精子原因
不要小看精子哦,精子可不僅僅是提供一套父源性染色體,這枚“小蝌蚪”作用可大呢,精子的質(zhì)量是受精的關(guān)鍵因素所在。精子活力低將會明顯降低受精率,另外精子頂體功能結(jié)構(gòu)缺陷可能造成精子難以穿透卵子的透明帶導(dǎo)致受精失敗。

另外,精子形態(tài)異常率過高,如頭部過大或者頂體區(qū)域過小的小頭精子,以及無頂體的圓頭精子,均無法與透明帶結(jié)合或穿過透明帶,導(dǎo)致受精失敗。
2、卵子原因
卵子是人體內(nèi)最大的細胞,卵子質(zhì)量好壞是決定能否成功受精的最關(guān)鍵因素。如果一枚卵子的染色體是異常的,那么這枚卵子就不能正常工作,不能正常受精。

另外,如果卵子的細胞核成熟了,但細胞質(zhì)還處于未成熟階段,也會嚴重影響卵子受精,導(dǎo)致受精失敗,目前對于卵子細胞質(zhì)的成熟還沒有一個客觀判斷的標準,這也是現(xiàn)在無法預(yù)先判斷和評估是否會出現(xiàn)受精失敗的因素之一。同時,如果卵子的透明袋出現(xiàn)變異、增厚,也會影響受精過程。
預(yù)防受精失敗的方法
在常規(guī)體外受精-胚胎移植(IVF,俗稱第一代試管嬰兒技術(shù))治療周期中,如果發(fā)生完全受精失敗,對于患者來說,將會承受極大的經(jīng)濟損失和精神壓力,而且,目前還沒有一個非常有效的方法來完全避免這一現(xiàn)象的發(fā)生。在進入試管嬰兒治療周期時,醫(yī)生會充分了解患者的病史,對不孕時間長、不明原因不孕、從未妊娠過的夫婦要高度警惕受精失敗,制定個體化治療方案,盡量避免和預(yù)防完全受精失敗。
方法一:補救ICSI方法
補救卵細胞質(zhì)內(nèi)單精子注射技術(shù)(ICSI,俗稱“第二代試管嬰兒技術(shù)”)是指經(jīng)過觀察和判斷,對沒有受精的卵子實施補救單精子卵細胞漿內(nèi)注射,部分患者可以通過這種辦法獲得胚胎,獲取妊娠機會。

方法二:部分卵子冷凍保存
行常規(guī)IVF患者,如存在完全不受精的風險,在獲卵數(shù)較多時,可以將部分卵子冷凍保存。如常規(guī)IVF受精失敗,可將冷凍保存的卵子解凍后直接行ICSI。這一方法要依靠成熟的卵子冷凍技術(shù)。
方法三:調(diào)整促排卵方案
卵子原因在完全受精失敗中占重要地位,如卵子發(fā)育異常、卵子質(zhì)量差、卵子成熟度差等。通過調(diào)整促排卵方案,提高卵子質(zhì)量,可能起到改善受精狀況的效果。





