試管嬰兒精子和卵子不受精怎么辦

在生殖中心進行試管助孕的夫婦，偶爾會看到做了“一代試管”（常規(guī)體外授精方式），甚至是“二代試管”（卵胞漿內(nèi)單精子注射方式）后仍然受精失敗或受精率低下（＜30%）的現(xiàn)象，統(tǒng)稱為受精障礙。受精障礙的原因大體可以歸為精子問題、卵子問題、基因問題，目前沒有解決辦法，只能通過補救ICSI方法、部分卵子冷凍保存、調(diào)整促排卵方案等來進行預(yù)防。

試管嬰兒精子和卵子不受精的原因

盡管試管嬰兒實驗室技術(shù)不斷提高，臨床方案也日趨完善，但任何胚胎師都難以避免受精失敗的發(fā)生。原因如下：

1、精子原因

不要小看精子哦，精子可不僅僅是提供一套父源性染色體，這枚“小蝌蚪”作用可大呢，精子的質(zhì)量是受精的關(guān)鍵因素所在。精子活力低將會明顯降低受精率，另外精子頂體功能結(jié)構(gòu)缺陷可能造成精子難以穿透卵子的透明帶導(dǎo)致受精失敗。

另外，精子形態(tài)異常率過高，如頭部過大或者頂體區(qū)域過小的小頭精子，以及無頂體的圓頭精子，均無法與透明帶結(jié)合或穿過透明帶，導(dǎo)致受精失敗。

2、卵子原因

卵子是人體內(nèi)最大的細胞，卵子質(zhì)量好壞是決定能否成功受精的最關(guān)鍵因素。如果一枚卵子的染色體是異常的，那么這枚卵子就不能正常工作，不能正常受精。

另外，如果卵子的細胞核成熟了，但細胞質(zhì)還處于未成熟階段，也會嚴重影響卵子受精，導(dǎo)致受精失敗，目前對于卵子細胞質(zhì)的成熟還沒有一個客觀判斷的標準，這也是現(xiàn)在無法預(yù)先判斷和評估是否會出現(xiàn)受精失敗的因素之一。同時，如果卵子的透明袋出現(xiàn)變異、增厚，也會影響受精過程。

預(yù)防受精失敗的方法

在常規(guī)體外受精-胚胎移植(IVF，俗稱第一代試管嬰兒技術(shù))治療周期中，如果發(fā)生完全受精失敗，對于患者來說，將會承受極大的經(jīng)濟損失和精神壓力，而且，目前還沒有一個非常有效的方法來完全避免這一現(xiàn)象的發(fā)生。在進入試管嬰兒治療周期時，醫(yī)生會充分了解患者的病史，對不孕時間長、不明原因不孕、從未妊娠過的夫婦要高度警惕受精失敗，制定個體化治療方案，盡量避免和預(yù)防完全受精失敗。

方法一：補救ICSI方法

補救卵細胞質(zhì)內(nèi)單精子注射技術(shù)(ICSI，俗稱“第二代試管嬰兒技術(shù)”)是指經(jīng)過觀察和判斷，對沒有受精的卵子實施補救單精子卵細胞漿內(nèi)注射，部分患者可以通過這種辦法獲得胚胎，獲取妊娠機會。

方法二：部分卵子冷凍保存

行常規(guī)IVF患者，如存在完全不受精的風險，在獲卵數(shù)較多時，可以將部分卵子冷凍保存。如常規(guī)IVF受精失敗，可將冷凍保存的卵子解凍后直接行ICSI。這一方法要依靠成熟的卵子冷凍技術(shù)。

方法三：調(diào)整促排卵方案

卵子原因在完全受精失敗中占重要地位，如卵子發(fā)育異常、卵子質(zhì)量差、卵子成熟度差等。通過調(diào)整促排卵方案，提高卵子質(zhì)量，可能起到改善受精狀況的效果。

精卵受精失敗是試管嬰兒治療過程中時有發(fā)生的事情，有患者夫婦本身的原因，也有治療方面的因素，出現(xiàn)這種情況后醫(yī)生和胚胎師會盡快通知患者夫婦，商量對策，如果能夠?qū)嵤┭a救措施的將會盡快行補救ICSI，爭取獲得胚胎，為患者爭取妊娠機會，將損失降至最低。對于患者夫婦而言，如果遇到這種情況，不要著急，配合醫(yī)生的治療，仍有相當一部分患者通過補救措施成功妊娠。