試管嬰兒中做宮腔鏡檢查有什么作用
做試管嬰兒治療中,有部分女性是需要做宮腔鏡檢查的,宮腔鏡檢查可以用于不孕患者宮腔狀況的評(píng)估、用于生殖醫(yī)學(xué)方面的治療。胚胎移植前原因不明不孕癥、排卵障礙、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、反復(fù)IVF移植失敗、子宮內(nèi)膜異位癥等等患者可以做宮腔鏡檢查,可以在一定程度上增加試管嬰兒著床成功率。
宮腔鏡檢查的作用
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),宮腔鏡檢查即是放一面鏡子到子宮腔里面,醫(yī)生可以看清楚宮腔內(nèi)的情況,如果宮腔內(nèi)有病變,還可以通過操作管道對(duì)異常情況進(jìn)行處理。
1、用于不孕患者宮腔狀況的評(píng)估
有多個(gè)研究表明,不孕患者中有40%左右宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)有子宮因素,而很多病變治療后,妊娠率與正常宮腔相同。因此有學(xué)者推薦宮腔鏡應(yīng)作為IVF前的常規(guī)檢查,可改善妊娠率。
2、用于生殖醫(yī)學(xué)方面的治療
宮腔鏡可在直視下切除內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤,可分解粘連,切除子宮縱膈等。另外,宮腔鏡檢查造成輕度的內(nèi)膜損傷并引起損傷后的炎癥反應(yīng),能引起細(xì)胞因子和生長(zhǎng)因子的釋放,炎癥反應(yīng)可能有利于內(nèi)膜為植入做準(zhǔn)備。
3、方便移植
另有研究表明,宮腔鏡可以通過擴(kuò)張宮頸管、評(píng)估宮頸管和宮腔的方向、明確子宮的形狀和宮腔深度降低胚胎移植的難度。
哪些人需要做宮腔鏡檢查
如進(jìn)周期前醫(yī)生就發(fā)現(xiàn)B超下內(nèi)膜情況較差,或子宮肌瘤較大已壓迫內(nèi)膜等特殊情況,醫(yī)生就會(huì)建議先進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)復(fù)查或處理,再進(jìn)入試管嬰兒周期治療;或在促排卵過程中,醫(yī)生B超監(jiān)測(cè)卵泡和內(nèi)膜情況時(shí)也發(fā)現(xiàn)異常情況,便會(huì)告知患者取卵、受精后需胚胎冷凍,先行宮腔鏡后再進(jìn)行移植。
同時(shí),針對(duì)一些多次胚胎移植失敗或反覆流產(chǎn)的患者,醫(yī)生根據(jù)個(gè)人情況也可能建議進(jìn)行宮腔鏡檢查。