染色體缺失
染色體缺失是比較復雜的一類病癥,臨床上部分胎兒在出生后會表現各種癥狀,看起來就像得了“怪病”一樣,但實際上導致染色體缺失的原因并不復雜,這與父母的關系很大,換句話說就是來源于夫妻雙方的精子和卵子出了問題,導致受精過程發生異常所致。
染色體缺失分為整條和部分缺損
染色體缺失分為兩種,一種是成條缺失,比較常見的如21單個、18單個、13單個等,另一種則是染色體片段缺少,比如性染色體只有一部分缺少的情況,具體產生機制如下:
1、成條缺少的形成機制
成條染色體缺失一般是因為配子(精卵)的產生全過程中性染色體產生不分離出來造成的,在受精過程中不同配子會產生不同的情況,即n型(一切正常配子),n-1型(缺一條染色體)和n 1型(多一條染色體)。
整條缺失不能發育成正常胚胎
n-1型配子與一切正常配子授精就產生2n-1胚胎,比一切正常試管胚胎少一條染色體,缺失一條染色體就相當于少了許多遺傳基因,其后果往往是不能發育成正常胚胎。
2、片段缺失的形成機制
比如性染色體片段缺少一般是因為各種各樣放射線如 α, β, γ 和 x 等的電磁波輻射使性染色體破裂進而產生遺傳片段遺失,如果缺少的部分沒有重要的基因,那么胎兒會順利出生,并且成長發育,臨床上比如5號染色體缺少,就會導致貓叫綜合征的情況。
臨床上胎兒染色體異常分為很多種情況,不同類型的染色體缺失癥狀也不同,不過發生此類現象的原因多于父母有關,比如夫妻雙方在備孕的時候,長期接觸污染輻射的環境,或者高齡懷孕都會導致卵子或者精子出現異常,更加統計表明,胎兒發生染色體缺失主要與以下5點因素有很大關聯:
外部因素 |
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總的來說不管是何種因素導致,都會嚴重影響胎兒的身體健康,并且目前針對染色體缺失的治療并沒有行之有效的方法,所以如果夫妻在懷孕的時候檢查發現寶寶有染色體異常,那么通常的建議就是終止妊娠。
通常來說染色體缺失的后果非常嚴重,不管是整條染色體缺失或者部分片段缺失,都會導致染色體上對于基因功能無法正常表達,繼而表現出各種各樣的表現,對于整條染色體缺失,絕大部分患者都不能存活至出生。
而部分的缺失如果包含比較重要的基因,那么個體出生后可能不會有明顯的異常癥狀,但是如果缺失的片段有重要的功能基因,那么孩子出生后會表現出一些異常,比較常見的則為畸形、智力低下或者發育不良等。
5號染色體缺失導致貓叫綜合征
比如大家熟知的貓叫綜合征就是因為第5條染色體的斷臂缺失而產生的基本,出生嬰兒的哭聲類似于貓叫,并且比正常胎兒體重輕、生子及發育遲緩、智力不足、小頭圓臉、眼距過寬等癥狀,除此之外相因網為大家整理了常見染色體缺失可能出現的癥狀:
1號缺失 |
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3號缺失 |
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5號缺失 |
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9號缺失 |
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11號缺失 |
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17號缺失 |
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y缺失 |
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總的來說不同染色體缺失會導致患者表現出不同的病癥,具體與染色體上的遺傳物質決定,而導致染色體缺失的原因也比較復雜,比如環境因素、家族遺傳等都有可能,需要去醫院進一步診斷才能確定。
首先染色體缺失是能懷孕的,但是最好建議不要懷孕生寶寶,因為這種染色體異常的情況會遺傳給寶寶,極大概率造成胎兒畸形或者孕期胎停流產的情況,其次大部分Y染色體缺失的男性都會表現為無精癥,及時積極備孕懷孕生寶寶的幾率也幾乎為零。
不過對于y染色體缺失的男性來說,還是存在一定的希望的,具體要看缺失的程度和位置,如果是y染色體微缺失,并且只存在少精癥的情況,那么是可以通過藥物治療來改善精子質量的,多數患者通過合理、有效的治療后能夠達到自然懷孕的目的。
y染色體缺失會引起少精無精癥
但是如果本身精子數量極少或無精子,即便通過積極治療想要達到自然懷孕的精液參數水平,是極其困難的,如果非常幸運的懷孕成功了,寶寶也會遺傳此類病癥,并且還有擴大的可能,也就說兒子的生精功能障礙會更嚴重。
總的來說,懷孕生子要看具體情況,在以往也存在過染色體缺失長大案例,如果自然懷孕成功,在孕期要做好相關檢查,及時發現異常處理,如果缺失的程度較大需要考慮終止妊娠。
對于有生育需求的夫妻來說,做試管可以說是懷孕生子的唯一途徑,染色體缺失做試管是可行的,通過睪丸穿刺取精,并且在胚胎移植前進行相應的染色體篩查,排出異常胚胎再移植,可有效保障寶寶的健康。
一般來說染色體缺失做試管成功率在40%左右,具體與女性的子宮環境、年齡、精子治療等因素有關,所以每個人的情況都不一樣,這個成功率還是相當可觀的,是沒有辦法的辦法。
部分患者做試管成功率可達40%
不過值得注意的是,染色體缺失做試管涉及到孩子性別的問題,比如父親X染色體缺失的話,那么就只能生男孩,生女孩不管怎樣都會遺傳,如果是母體的X染色體缺失一條,則沒有太大的關系,生男生女都可以。
總對來說,染色體缺失想懷孕生健康寶寶只有試管這一個途徑,并且成功率并不低,是最后的希望,如果有生育需求的可以先詳細咨詢醫生,然后再做決定。
染色體缺失胎兒是否可以保留,主要取決于染色體異常的嚴重程度,首先如果是大片段的缺失,比如某一條染色體或者缺失某一條染色體上的很大一部分片段,這種情況往往會導致嚴重的畸形,一般是不建議保留胎兒。
其次如果是染色體微缺失,而且通過父母雙方檢測發現胎兒的缺失與夫妻雙方的缺失是一樣的,父母表現為正常人,那么可以推測胎兒也是正常的,這種情況是可以保留胎兒的,如果夫妻染色體正常,則需要在染色體缺失數據庫查詢,發現這種缺失情況有無有致病性,無致病性也是可以保留胎兒的。
不過對于絕大多數女性來說,往往建議終止妊娠,因為這其中賭的成分很大,并且需要靠運氣,強行剩下孩子只會苦了孩子,拖累家庭,所以請謹慎考慮。
另外胎兒染色體壽命也是一大問題,缺失嚴重的孩子往往不能存活至出生就會流產,微缺失的胎兒一般不會影響壽命,但出生后會表現出語言發育延遲、自閉癥、智力發育障礙等問題。